めまい(眩暈)
めまいとは？
めまい(眩暈、Vertigo)は、自分の体や周囲が回転している、または揺れているように感じる感覚異常です。 症状そのものは一つですが、原因となる部位やメカニズムによって、アプローチは大きく変わります。 代表的には末梢性(耳)、頸性(首)、中枢性(脳)、持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)などに分類してアプローチします。
① 末梢性めまい(内耳性めまい)
もっとも多いめまいです。耳の内側にある前庭器官がバランスの情報を正しく処理できないことで起こります。 代表的な疾患には、良性発作性頭位めまい症(BPPV)、前庭神経炎、メニエール病などがあります。
BPPV(良性発作性頭位めまい症)
頭を特定の方向に動かすと数秒〜1分ほどの回転性めまいが繰り返し起こります。寝返り時によく発生します。
メニエール病
回転性めまい+耳鳴り・聴力低下・耳のつまり感を繰り返し発症します。
前庭神経炎
風邪の後に生じる持続する回転性めまいと強い吐き気・嘔吐。数日から数週間続きます。
② 頸性めまい(首から来るめまい)
首の筋緊張・脊椎整列の異常・姿勢不良によって生じるめまいです。 ストレートネックや慢性的な肩こりを併せ持つ方に多く、首を回したり、長時間座っているとめまいが強くなる特徴があります。
- 回転感より浮遊感・頭の重さ
- 首を回すとめまいが誘発される
- 首・肩のこり、頭痛を伴う
- パソコン・スマホの使用後に悪化
- BPPVほどの強い回転感はまれ
鍼治療で首・肩の筋緊張を緩め、チュナ療法でずれた頸椎と上部脊椎の整列を整えます。 必要に応じて超音波ガイド下薬鍼で首の深部筋を正確に確認しながら管理します。
③ PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)
PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness)は、近年注目されている慢性めまいです。 BPPV・前庭神経炎などの急性めまいを経験した後にも、3か月以上ふらつき感が続き、 検査では明らかな異常が認められないのに、日常での不快感が続く場合に疑うことができます。
3か月以上持続
回転感というより体が揺れるような不安定感が、ほぼ毎日続きます。
姿勢・動作で悪化
立ったり歩いたり、視覚刺激(スーパー・複雑な画面)で悪化し、横になると多少楽になります。
不安・緊張と密接
ストレス・不安が悪化要因かつ併発要因。心理的なアプローチも合わせて必要です。
韓医学からみためまい
韓医学ではめまいを「諸風眩暈 皆属於肝(しょふうげんうん みなかんにぞくす)」といって、肝(かん)と密接に捉えつつも、 実際の臨床では肝陽上亢(かんようじょうこう)・痰湿(たんしつ)・気血不足(きけつふそく)・腎精虧損(じんせいきそん)など、さまざまな類型に分けてアプローチします。
肝陽上亢型
ストレス・怒り・高血圧傾向。頭痛・顔のほてりを伴います。
痰湿型
頭の重さ・吐き気・消化不良を伴います。めまい+吐き気。
気血不足型
疲労・顔色不良・産後・過労後。徐々に進行するめまいと無気力。
腎精虧損型
加齢・過労後、耳鳴りや腰・膝の衰えを伴う慢性めまい。
オッスンドッスンのめまい診療
BPPVなのか、頸性なのか、PPPDなのかによって、アプローチが大きく変わります。
鍼治療で循環と自律神経の安定を促し、オ・ウンジョン副院長の35年にわたる体質診療にもとづき、個々の体質に合わせた韓方薬を調剤します。 頸性めまいにはチュナ療法と超音波ガイド下薬鍼をあわせて活用します。
めまいは、原因から正確に見立てます。
「ただ、めまいがする」というだけの症状ではなく、原因によってアプローチがまったく異なる疾患です。
正確なタイプの鑑別と体質に基づいた管理で、揺らぎのない日常を取り戻しましょう。
めまいのご相談は、オッスンドッスン漢方医院からお始めください。